ALARA, retfærdiggørelse og hvem der må eksponere
Røntgenstråling er ioniserende og må kun bruges, når det gavner patienten. Derfor er området lovreguleret, og klinikken skal følge myndighedernes krav. Som assistent skal du forstå principperne bag, kende din egen rolle og vide, hvornår du skal spørge – ikke handle på egen hånd.
Al brug af ioniserende stråling i sundhedsvæsenet hviler på tre principper, som du bør kunne.
| Principle | Meaning | I praksis på klinikken |
|---|---|---|
| Retfærdiggørelse | Optagelsen skal gavne mere, end strålingen risikerer at skade | Der tages kun billeder, tandlægen fagligt har brug for – ikke rutinemæssigt |
| Optimering (ALARA) | Dosis holdes så lav som rimeligt opnåeligt | Korrekt teknik, så optagelsen ikke skal gentages; ikke flere billeder end nødvendigt |
| Dosisgrænser | Personalets dosis holdes under fastsatte grænser | Afstand, afskærmning og evt. persondosimetri efter klinikkens ordning |
ALARA (As Low As Reasonably Achievable) betyder, at man altid sigter mod den lavest mulige dosis, der stadig giver et brugbart billede. Den vigtigste praktiske konsekvens er at undgå genoptagelser: en optagelse, der må tages om på grund af forkert teknik, fordobler patientens dosis. Derfor er god teknik og rolig patientvejledning også strålebeskyttelse.
Strålebeskyttelse for personalet bygger på afstand og afskærmning: man holder god afstand til strålefeltet under eksponeringen og bruger klinikkens afskærmning. Klinikken har faste rutiner for, hvor man står, og hvordan rummet er indrettet, så ingen står unødigt tæt på, når der eksponeres.
Visse situationer kræver ekstra omtanke, fx graviditet. Klinikkens retningslinjer beskriver, hvordan sådanne hensyn håndteres. Vær åben og spørg patienten, hvor retningslinjerne lægger op til det, og følg klinikkens praksis frem for at improvisere.
Du klargør ofte til optagelsen, hjælper patienten til rette og knytter billedet til journalen. En tryg og tydelig vejledning – hold helt stille, bid sammen her – giver et brugbart billede i første forsøg og sparer dermed dosis. Du er på den måde en aktiv del af strålebeskyttelsen, ikke kun en hjælpende hånd.